Les semelles orthopédiques
Thermoformage / thermosoudage
Une prise d'empreinte préalable à la confection des semelles est nécessaire. La semelle est faite sur-mesure, fidèle à l'anatomie du pied de chacun, et sera donc réalisée en fonction des proportions des pieds de chaque patient. La réalisation s'effectue dans l'atelier du cabinet.
Plusieurs matériaux sont assemblés afin de répondre aux besoins spécifiques de chaque individu. La résine est la base de toutes les semelles proposées au cabinet. Elle permet d'avoir une semelle à la fois rigide et fine (entre 0,8 et 1,5mm) et s'adaptera facilement à toutes les chaussures sans avoir l'impression que le pied est comprimé. Il est inutile, et surtout déconseillé, d'acheter des chaussures avec une ou deux pointures de plus !Les semelles peuvent être entières ou 3/4.
La semelle 3/4 est généralement proposée pour les femmes dont les chaussures n'offrent que peu de place à l'avant, ainsi, sous les orteils, rien ne sera ajouté et ils bénéficieront toujours d’autant de place avec les semelles.
Ensuite, en fonction des pathologies rencontrées, des éléments peuvent être rajoutés sous les semelles afin de corriger la position du pied. Le fait d'ajouter des éléments sous la semelle lui offre un caractère évolutif. Le suivi est essentiel dans la prise en charge correcte des patients. Le corps humain est malléable, il s'adapte au changement. Les semelles ne peuvent donc pas être des objets sans capacité de changement. En fonction de l'évolution et du ressenti du patient, les semelles pourront être modifiées.
Le thermosoudage est l'étape qui précède le thermoformage. Les semelles alors plates vont être chauffées sous vide pour devenir malléables et ensuite être formées au pied du patient.Le thermosoudage vient ensuite. Un négatif des pieds est réalisé dans des coussins sous vide qui vont épouser parfaitement la forme des pieds. La prise du négatif peut être faite en position corrigée. Les semelles chaudes et malléables sont posées sur le négatif et les pieds viennent renforcer le moulage. Sous les pieds, les semelles vont refroidir et ainsi garder la forme qui leur aura été donnée.
Une fois refroidies, les semelles pourront être façonnées avec les éléments de correction afin de rentrer dans les chaussures.
Thermoformage sous vide
Le thermoformage sous vide est spécifique des chaussants dans lesquels la place est extrêmement limitée comme les escarpins, les rollers, les patins ou encore les chaussons de danse. Le protocole reprend en partie celui du thermoformage classique, si ce n'est que le moulage est réalisé directement à l'intérieur de la chaussure afin de répondre parfaitement aux contraintes du chaussant.
Matériaux
Les matériaux utilisés au cabinet sont parmi les plus qualitatifs du marché.
La base des semelles est faite en résine tramée qui offre des capacités d'adaptation immenses lorsqu'on les chauffe pour ensuite effectuer le moulage aux pieds. Le recouvrement des semelles diffère selon l'usage que l'on en fera (ville, course à pied, triathlon, ski, etc.). Il peut être en cuir pour la ville, en alcantara pour le sport ou la ville, en EVA (Ethyle Vinyle Acétate) qui offre plus de confort, en PE (Poly Ethylène) pour le sport et la ville. On peut également utiliser des recouvrements plus techniques tissés en fibre de carbone.
Les éléments de correction sont aussi faits en résine, ce qui offre non seulement une bonne stabilité dans le temps et permet d'avoir des semelles ultrafines : la plupart des semelles réalisées au cabinet ne font pas plus de 2.5 mm d'épaisseur.
On peut également avoir des matériaux plus spécifiques dont les propriétés sont précises :
- Dynamique, avec une restitution de l'énergie surtout recherchée dans le sport ;
- Absorption, qui va permettre de filtrer l'onde de choc lors de la phase taligrade ;
- Confort, notamment recherché pour des pathologies de l'avant pied.
